王利（王厚朴）医生经典方丨肥胖症方：轻身汤

发布日期：2025-06-10 14:44    点击次数：75

处方组成

黄芪15-30g，防己9-15g，陈皮9-15-30g，茯苓15-30g，半夏6-9-15g，黄连3-6g，竹茹6-9-15g，猪苓9g，大腹皮15g，黄精15g，荷叶9-15g，苍术9-15g，泽泻9-15-30g，泽兰9-15g，生山楂15-30g，薏苡仁30g，姜黄15g，淫羊藿15g。

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中医学认为肥胖的形成多由先天禀赋、过食肥甘、缺乏劳作运动等导致脾胃虚衰，痰饮水湿瘀滞而形成。

临证所见，多虚实夹杂，对于实证为主的肥胖症患者，可侧重于治标实，即化痰通便利湿祛瘀，对于虚证为主的肥胖症患者则应以补虚为主，兼以祛邪。泻实常用祛湿化痰，结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，以祛除体内病理性痰浊、水湿、瘀血、膏脂等。补虚常用健脾益气；脾病及肾，结合益气补肾。

祛湿化痰法是治疗本病的最常用方法，贯穿于本病治疗过程的始终。防己黄芪汤合黄连温胆汤合五皮饮，再加专药如荷叶、山楂、黄精。据戴元礼《证治要诀》云：“荷叶服，令人瘦劣，单服可以消阳水浮腾之气，散瘀血，留好血。”《神农本草经》说苍术“久服轻身延年不饥”，“令人轻捷”。“黄芪补元气，肥白而多汗者为宜”，就是说，黄芪可治气虚肥胖。淫羊藿振奋阳气，水液不化，归根到底在于气虚阳虚，不能蒸腾运化所致。值得一提的是健脾方药一般有增进食欲作用，故选用健脾益气药时要斟酌，以黄芪为宜，一般不要再用砂仁、蔻仁、佩兰等醒脾开胃药，以免进一步刺激食欲。轻泻能减轻体重，但不可一味通下，图一时之快。因为通下所失者多为水湿，并非肥脂。

因此，健脾和胃、通下痰湿均应慎选药物，适可而止。诸药合用，随证加减，屡试屡效。

（本文选自“衷中参西王厚朴”公众号，经作者授权。个体有差异，中医讲究辨证论治，请勿擅自用药，须在专业医师指导下用药。）

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作者：王利（王厚朴）

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